베르니케 코르사코프 증후군( 알아봐요

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베르니케 뇌병과 코르사코프 증후군이 결합된 것으로 wet brain, Korsakoff's psychosis, alcoholic

encephalopathy 등으로 불리는 질환이다. 신경 결합으로 활성 전위가 전달되는 과정과 여러 효소 활성에 보조인 제로 작용하는 비타민 B1(티아민, thiamine)이 부족한 쟈싱타 있다. 벨니케 신경병증은 19세기 독 1의 신경 병리학자인 카를 벨니케(Carl Wernicke)이 발견했습니다. 또 베르니케는 언어능력에 관여하는 대뇌의 베르니케 영역을 발견한 사람이기도 하다. 러시아 의사 Sergei Korsakoff가 루사코프 증후군의 증상을 처음 기술했다고 해서 그의 이름을 따왔다.원인장기적으로 알코올중독에 따른 티아민 영양결핍이 주요 원인이다. 그러면 지속적인 단식, 만성 영양 결핍으로 장기간 정맥 내에 영양 공급을 하고 있는 환자, 신경성 식욕 부진 환자, 중증입니다.신성구토, 만성혈액투석, 위배출부 폐쇄환자, 암이 자신의 에이즈 등 만성질환으로 뇌손상이 오는 환자에게도 대부분 자신이 있다. 위키피디아에서는 장기간 단식농성(hungerstrike)도 언급된다. 대사 과정 중 티아민 활성형은 thiamine pyrophosphate인데, 우리 대사 과정에서 보효소로 작용합니다. 에탄올 자체가 소화기관 내에서 티아민 전달을 방해하고 티아민이 보조인제 형태로 인산화(phosphorylation)하는 것을 막는다.증상 초기에는 피로 무관심 불안 흥분 우울 오심 구토 복통 등이 있으며 증세가 더 진행되면 예기초신경염 감각이상 건반사 감소 호흡곤란 몸을 앞으로 숙인 채 앉아 호흡 부종 등 울혈성 심부전 증상 등이 나타난다. 또 복시, 안근마비, 졸sound, 혼미, 운동실조(ataxia) 등의 증세가 동반된다. ​ 벨니케 증후군(Wernikcke's unsteady stance and gait, ataxia)와 의식 장어 린이(changes in mental state, dementia)등 3개가 주증상이다. 치료하지 않고 코르사코프 증후군(Korsakoff's psychosis)까지 진행하는 경우는 신경학적 후유증에 의해 단기기억력 상실(amnesia), 착란작화증(confabulation), 때때로 과장소, 상황이 자신의 환경 등을 올바르게 인식하는 통찰력(insight) 상실, 진전(tremor), 섬망, 의식혼탁(confusion), 혼수(혼수) 등으로 이어진다. ​ ● 검사 ​ ​ 검사는 혈중 티아민의 약 90Percent을 차지하는 비타민 B1의 활성형인 thiamine diphosphate(TDP)을 측정합니다. 자신의 멀리 10Percent는 비 활성형으로 Thiamine과 thiamine monophosphate이다. 검체에서는 쵸은효루(whole blood, WB)이고 검사 방법은 Quantitative high performance liquid chromatography(HPLC)/Tandem Mass Spectrometry(LC/MS/MS)인 참고치는 70-180 nmol/L이다. ​ ● 치료 ​ 초기에 티아민을 투여하자, 스테 때에는 안에 안근 마비 증상이 회복되고 나머지 증상도 수 1에 걸쳐서 점차 호전된다. 알코올 의존으로 입원한 환자에게 포도당이 함유된 수액을 투여하는 경우는 티아민을 섞어 주사하는 것을 추천합니다. 경구에서 티아민을 200~300mg을 1~2주 투여하기가 소원이 있다. 그런데 질병으로 인한 기억상실과 뇌 손상은 티아민 대체치료에도 반응하지 않을 수 있다. 약물 치료를 추천하는 경우도 있지만, 만약 치료가 성공적이라면 회복이 늦게 불완전하지만 2년 이내에 차도가 있을 것이다. ​ 1쭉 치료를 하면 비교적 예후가 좋지만 시기를 놓고 역 기억력 상실, 지남료크 장어 린이, 예기 마치 신경 장어 린이 및 의식 장어 린이가 자신의 타자의 신고, 장기 기억의 여러 부분을 상실하게 되어 결국 치매와 대등한 상태가 된 코르사코프 증후군으로 발전합니다.